CAD COLON

Performance del CAD

Il sistema CAD

CAD COLON processa automaticamente gli esami eseguendo i seguenti passi:

  1. Pulizia elettronica dei residui fecali (electronic cleansing)
  2. Estrazione della superficie del colon
  3. Identificazione dei candidati polipi
  4. Discriminazione dei candidati polipi

Statistiche

Presentiamo qui i risultati della validazione del CAD su di un dataset indipendente ed esteso di 769 pazienti (174 positivi) comprendente sia esami con preparazione catartica (185 pazienti), che casi con differenti tipi di preparazioni con marcatura delle feci (584 pazienti). 

Tra le varie preparazioni con marcatura delle feci presenti nel dataset sono incluse le preparazioni “leggere”, che prevedono l’utilizzo di ammorbidenti delle feci (PEG 3350, invece del più  aggressivo PEG 4000) e l’amministrazione dell’agente marcante il giorno stesso dell’esame (sameday fecal tagging), particolarmente adatte all’uso in un contesto di screening. 

Per un subset di 377 pazienti (corrispondente al subset di tutti i casi acquisiti nel trial IMPACT in Piemonte) era disponibile anche l’istologia. Per questi casi dunque forniamo anche i dati sugli adenomi avanzati. Il dataset totale include 348 polipi maggiori o uguali a 6mm, 172 polipi maggiori o uguali a 10 mm, e 50 masse. Nel subset con istologia nota erano presenti 96 adenomi avanzati. 

Il punto operativo di default settato nel sistema presenta le seguenti performance: 



Sensibilità per polipo ≥ 6mm (C.I. 95%) 89% (85%-92%)
Sensibilità per polipo ≥ 10mm (C.I. 95%) 95% (90%-98%)
Sensibilità adenomi avanzati (C.I. 95%) 91% (83%-96%)
Sensibilità masse (C.I. 95%) 92% (81%-98%)
Sensibilità per paziente (C.I. 95%) 94% (89%-97%)
Mediana (IQ range) falsi positivi/scan 6 (3-9)

Oltre a questo punto operativo è disponibile un secondo punto operativo, che privilegia la specificità riducendo ulteriormente i falsi positivi (passiamo a una mediana di 4 falsi positivi per scan), rimanendo in ogni caso intorno al 90% di sensibilità: 88% di sensibilità sugli adenomi avanzati; 88% per polipi maggiori o uguali a 6mm e 94% per polipi maggiori o uguali a 10 mm.


Pubblicazioni delle performance di CAD COLON ed altri riferimenti

  • S. Agliozzo, A. Bert, R. Baggio, L. Correale, P. Della Monica, S. Delsanto, I. Dmitriev, L. Morra, D. Regge. Validation of a CT-Colonography CAD system on the IMPACT multicenter trial data. Int J Comput Assist Radiol Surg, Vol. 4, Supp. 1 (2009).
  • D. Regge, C. Laudi, G. Galatola, P. Della Monica, L. Bonelli, G. Angelelli, R. Asnaghi, B. Barbaro, C. Bartolozzi, D. Bielen, L. Boni, C. Borghi, P. Bruzzi, M.C. Cassinis, M. Galia, T.M. Gallo, A. Grasso, C. Hassan, A. Laghi, M.C. Martina, E. Neri, C. Senore, G. Simonetti, S. Venturini, G. Gandini, Diagnostic Accuracy of Computed Tomographic Colonography for the Detection of Advanced Neoplasia in Individuals at Increased Risk of Colorectal Cancer. JAMA 301(23):2453 - 2461 (2009).
  • S. Delsanto, L. Morra, D. Campanella, V. Tartaglia, R. Baggio, S. Agliozzo, F. Cerri, E. Neri, D. Regge, Computer Aided Detection of Polyps in Virtual Colonoscopy with Sameday Fecal Tagging. Proc. SPIE Medical Imaging 2008 Vol. 6915-28.
  • L. Morra, S. Delsanto, S. Agliozzo, R. Baggio, E. Belluccio, L. Correale, D. Genova, A. Bert, D. Regge. Characteristics of false positives findings in CT Colonography CAD: a comparison of two fecal tagging regimens. Proc. SPIE Medical Imaging 2009 Vol. 7260.
  • L. Morra, S. Delsanto, D. Campanella, D. Regge, A. Bert. Adaptive remapping procedure for electronic cleansing of fecal tagging images. Proc. SPIE Medical Imaging 2009 Vol. 7260.
  • S. Agliozzo, A. Bert, R. Baggio, L. Correale, P. Della Monica, S. Delsanto, I. Dmitriev, L. Morra, D. Regge. Validation of a CT-Colonography CAD system on the IMPACT multicenter trial data. Proc. CARS 2009, Int J Comput Assist Radiol Surg, Vol. 4, Supp. 1.
  • D. Campanella, L. Morra, S. Delsanto, V. Tartaglia, R. Asnaghi, A. Bert, E. Neri, D. Regge. Comparison of three different iodine-based bowel regimens for CT Colonography. Eur Radiol. 2010 Feb; 20(2):348-58.
  • D Regge, S Agliozzo, L Correale, D Campanella, P Della Monica, A Bert, S Delsanto, L Morra, Comparing the performance of a CT Colonography Computer Aided Diagnosis (CAD) system to that of the experienced reader in a prospective multicenter setting. RSNA2008, Scientific Assembly and Annual Meeting of the Radiological Society of North America, Chicago, IL, Nov. 30 - Dec. 5, 2008.
  • D Regge, L Morra, R Baggio, C Laudi, A Leto, TM Gallo, S Delsanto, L Morra, Flat lesions and masses: characterization of CT colonography CAD performances on difficult targets present in a multi-center trial dataset. RSNA2008, Scientific Assembly and Annual Meeting of the Radiological Society of North America, Chicago, IL, Nov. 30 - Dec. 5, 2008.